Enligt relevanta uppgifter från International Agency for Research on Cancer (IARC) från Världshälsoorganisationen (WHO) har lungcancer blivit en av de allvarligaste maligna tumörerna, och förebyggande och behandling av lungcancer har blivit högsta prioritet förebyggande och behandling av cancer.
Enligt relevanta statistiska uppgifter, endast ca20 % av icke-småcellig lungcancerpatienter kan genomgå botande kirurgisk behandling.Majoriteten av lungcancerpatienterna är redan innede avancerade stadiernanär de diagnostiseras, och de kan dra begränsad nytta av traditionell strålterapi och kemoterapibehandlingar.Med kontinuerliga framsteg och utveckling av medicinsk vetenskap, framväxten avablativ terapisom ersättning för operation har gett nytt behandlingshopp för lungcancerpatienter.
1. Hur mycket vet du om ablativ terapi för lungcancer?
Ablativ terapi för lungcancer omfattar främstmikrovågsablation och radiofrekvensablation.Behandlingsprincipen innebär att man sätter in en ablativ elektrod, även känd som en"sond,"in i tumören i lungan.Elektroden kan orsakasnabb rörelseav partiklar som joner eller vattenmolekyler i tumören, som genererar värme på grund av friktion, vilket leder tillirreversibel skada såsom koagulativ nekros av tumörceller.Samtidigt minskar värmeöverföringshastigheten snabbt i den omgivande normala lungvävnaden, vilket bevarar värmen i tumören, vilket skapar en"värmeisoleringseffekt."Ablativ terapi kan effektivt döda tumören medanmaximera skyddet av normal lungvävnad.
Ablativ terapi kännetecknas av dessrepeterbarhet, minimalt obehag för patienten, litet trauma och snabb återhämtning,och har blivit allmänt erkänd och använt i klinisk praxis.Men med tanke på att ablativ terapi involverar flera discipliner såsom radiologi, onkologi, interventionell radiologi och kirurgisk anatomi, kräver den en hög nivå av kirurgiska färdigheter och omfattande egenskaper från den opererande läkaren.
Idag vill vi presentera för dig en känd expert inom området interventionell behandling,Dr. Liu Chen, som har arbetat inom området i många år och är dedikerad till klinisk translationell forskning och standardiserad popularisering av minimalt invasiv interventionell diagnostik och behandlingar såsom utmanande och högrisktumörbiopsier, termisk ablation och partikelimplantation.Dr Liu är känd som "hjälten på nålspetsen" och har deltagit i utformningen av expertkonsensus och riktlinjer för olika interventionsbehandlingstekniker för lungcancer i Kina.Han har banat väg för konceptet med omfattande hantering av lungcancerbiopsier och etablerat standardiserade kirurgiska procedurer för att förbättra beslutsfattandet av interventionell behandling i lokal terapi för tidigt stadium av lungcancer, vilket främjar den övergripande utvecklingen av Kinas diagnos- och behandlingssystem för lungcancer.
"Hjälte på nålspetsen" - Doktor Liu Chen
Specialiserat på minimalt invasiv interventionell diagnostik och behandlingstekniker för tumörer under avbildningsvägledning
1. Mikrovågs-/radiofrekvensablation
2. Perkutan biopsi
3. Radioaktiv partikelimplantation
4. Interventionell smärtbehandling
2. Syfte och indikationer för ablativ terapi för lungcancer
"Expertkonsensus om ablativ terapi för primära och metastaserande lungtumörer"(2014-utgåvan) delar in ablativ terapi för lungcancer i två kategorier: botande och palliativ.
Kurativ ablationsyftar till att fullständigt nekrotisera den lokala tumörvävnaden och kan uppnå en botande effekt.Lungcancer i ett tidigt stadium är en absolut indikation för ablativ terapi,speciellt för patienter med dålig hjärt-lungfunktion, hög ålder, oförmåga att tolerera kirurgi, vägran att genomgå kirurgisk resektion, eller de med en enstaka tumörrecidiv efter konform strålbehandling, såväl som vissa patienter med flera primära lungcancerskador som behöver bevara lungfunktionen .
Palliativ ablationförsökermaximalt inaktivera primärtumören hos patienter med lungcancer i framskridet stadium, minska tumörbördan, lindra symtom orsakade av tumören och förbättra patientens livskvalitet.För patienter med lungcancer i framskridet stadium kan tumörer med en maximal diameter >5 cm eller med flera lesioner genomgå multinåls-, multipunkts- eller flera behandlingssessioner, eller kombineras med andra behandlingsmetoder för att förlänga överlevnaden.För maligna lungmetastaser i sent skede, om kontrollen av extrapulmonella tumörer är god och endast ett litet antal kvarvarande metastaserande lesioner finns i lungorna, kan ablativ terapi effektivt hjälpa till att kontrollera sjukdomen och förbättra patientens livskvalitet.
3. Fördelar med ablativ terapi
Minimalt invasiv kirurgi, snabb återhämtning: Ablativ terapi anses vara en minimalt invasiv interventionell kirurgi.Den ablativa elektrodnålen som används har typiskt en diameter på1-2 mm, vilket resulterar i små kirurgiska snitt i storleken av ett nålhål.Detta tillvägagångssätt ger fördelar som t.exminimalt trauma, mindre smärta och snabbare återhämtning.
Kort operationstid, bekväm upplevelse:Ablativ terapi utförs vanligtvis under lokalbedövning eller i kombination med intravenös sedering, vilket eliminerar behovet av endotrakeal intubation.Patienterna är i ett lätt sömntillstånd och kan lätt väckas med ett lätt tryck.Vissa patienter kan känna att operationen är klar efter deten snabb tupplur.
Samtidig biopsi för korrekt diagnos:Under ablativ terapi kan en koaxial styrning eller synkron punkteringsbiopsiinstrument användas för att erhålla en biopsi av lesionen.Senarepatologisk diagnos och genetisk testningge värdefull information för efterföljande behandlingsbeslut.
Repeterbar procedur: Flera studier från både inhemska och internationella källor har visat att den lokala kontrollfrekvensen för patienter med lungcancer i tidigt stadium som genomgår ablativ terapi är jämförbar med den för kirurgisk resektion eller stereotaktisk strålbehandling.Vid lokalt återfall, ablativ terapikan upprepas flera gångeratt återta kontrollen över sjukdomen samtidigtmaximera patientens livskvalitet.
Aktivering eller förbättring av immunförsvaret: Ablativ terapi syftar till attdöda tumörceller i kroppen, och i vissa fall kan det aktivera eller förstärka patientens immunfunktion, vilket leder till en där obehandlade tumörer i andra delar av kroppen visar regression.Dessutom kan ablativ terapi kombineras med systemisk medicinering för att produceraen synergistisk effekt.
Ablativ terapi är särskilt lämplig för patienter som inte tål kirurgisk resektion eller generell anestesi p.g.a.dålig kardiopulmonell funktion, hög ålder eller flera underliggande komorbiditeter.Det är också en föredragen behandling för patienter medflera knölar i tidigt skede (såsom flera knölar av slipat glas).
Posttid: 2023-aug-23