Enligt relevanta uppgifter från Internationella byrån för cancerforskning (IARC) inom Världshälsoorganisationen (WHO) har lungcancer blivit en av de allvarligaste maligna tumörerna, och förebyggande och behandling av lungcancer har blivit högsta prioritet inom cancerförebyggande och behandling.
Enligt relevant statistisk information, endast cirka20 % av patienter med icke-småcellig lungcancer kan genomgå botande kirurgisk behandlingMajoriteten av lungcancerpatienter är redan ide avancerade stadiernanär de diagnostiseras, och de kan få begränsad nytta av traditionell strålbehandling och kemoterapibehandling. Med den kontinuerliga utvecklingen av medicinsk vetenskap, framväxten avablativ terapisom ersättning för kirurgi har gett nytt behandlingshopp för lungcancerpatienter.
1. Hur mycket vet du om ablativ terapi för lungcancer?
Ablativ terapi för lungcancer omfattar huvudsakligenmikrovågsablation och radiofrekvensablationBehandlingsprincipen innebär att man inför en ablativ elektrod, även känd som en"sond,"in i tumören i lungan. Elektroden kan orsakasnabb rörelseav partiklar som joner eller vattenmolekyler inuti tumören, vilket genererar värme på grund av friktion, vilket leder tillirreversibla skador såsom koagulativ nekros av tumörceller.Samtidigt minskar värmeöverföringshastigheten snabbt i den omgivande normala lungvävnaden, vilket bevarar värmen inuti tumören och skapar en"Värmeisoleringseffekt".Ablativ terapi kan effektivt döda tumören samtidigtmaximerar skyddet av normal lungvävnad.
Ablativ terapi kännetecknas av sinrepeterbarhet, minimalt obehag för patienten, litet trauma och snabb återhämtning,och har varit allmänt erkänt och använt i klinisk praxis. Med tanke på att ablativ terapi involverar flera discipliner såsom radiologi, onkologi, interventionell radiologi och kirurgisk anatomi, kräver det dock en hög nivå av kirurgiska färdigheter och omfattande kvaliteter från den opererande läkaren.
Idag vill vi presentera en erkänd expert inom interventionell behandling,Dr. Liu Chen, som har arbetat inom området i många år och är engagerad i klinisk translationell forskning och standardiserad popularisering av minimalinvasiva interventionella diagnostiker och behandlingar såsom utmanande och högrisktumörbiopsier, termisk ablation och partikelimplantation.Dr. Liu är känd som "hjälten på nålspetsen" och har deltagit i formuleringen av expertkonsensus och riktlinjer för olika interventionella behandlingstekniker för lungcancer i Kina. Han har varit pionjär inom konceptet med omfattande hantering av lungcancerbiopsier och etablerat standardiserade kirurgiska procedurer för att förbättra beslutsfattandet vid interventionell behandling vid lokal terapi för lungcancer i tidigt skede, vilket främjar den övergripande utvecklingen av Kinas diagnos- och behandlingssystem för lungcancer.
"Hjälten på nålspetsen" – Doktor Liu Chen
Specialiserar sig på minimalinvasiva interventionella diagnostik- och behandlingstekniker för tumörer under bildvägledning
1. Mikrovågs-/radiofrekvensablation
2. Perkutan biopsi
3. Implantation av radioaktiva partiklar
4. Interventionell smärtbehandling
2. Syfte och indikationer för ablativ behandling för lungcancer
"Expertkonsensus om ablativ terapi för primära och metastatiska lungtumörer"(2014 års upplaga) delar in ablativ behandling för lungcancer i två kategorier: botande och palliativ.
Kurativ ablationsyftar till att fullständigt nekrotisera den lokala tumörvävnaden och kan uppnå en botande effekt.Lungcancer i tidigt stadium är en absolut indikation för ablativ behandling,särskilt för patienter med dålig hjärt-lungfunktion, hög ålder, oförmåga att tolerera kirurgi, vägran att genomgå kirurgisk resektion, eller de med ett enstaka tumöråterfall efter konformal strålbehandling, såväl som vissa patienter med flera primära lungcancerlesioner som behöver bevara lungfunktionen.
Palliativ ablationsyftar till attmaximalt inaktivera den primära tumören hos patienter med avancerad lungcancer, vilket minskar tumörbördan, lindrar symtom orsakade av tumören och förbättrar patientens livskvalitet.För patienter med avancerad lungcancer kan tumörer med en maximal diameter >5 cm eller med multipla lesioner genomgå flernålsbehandling, flerpunktsbehandling eller flera behandlingstillfällen, eller kombineras med andra behandlingsmetoder för att förlänga överlevnaden. För maligna lungmetastaser i sent stadium, om kontrollen av extrapulmonella tumörer är god och endast ett litet antal kvarvarande metastatiska lesioner finns i lungorna, kan ablativ terapi effektivt hjälpa till att kontrollera sjukdomen och förbättra patientens livskvalitet.
3. Fördelar med ablativ terapi
Minimalinvasiv kirurgi, snabb återhämtning: Ablativ terapi anses vara en minimalinvasiv interventionell kirurgi. Den ablativa elektrodnålen som används har vanligtvis en diameter på1–2 mm, vilket resulterar i små kirurgiska snitt i storlek med ett nålhål. Denna metod erbjuder fördelar somminimalt trauma, mindre smärta och snabbare återhämtning.
Kort operationstid, bekväm upplevelse:Ablativ terapi utförs vanligtvis under lokalbedövning eller i kombination med intravenös sedering, vilket eliminerar behovet av endotrakeal intubation. Patienterna är i ett lätt sömntillstånd och kan lätt väckas med en lätt knackning. Vissa patienter kan känna att operationen är avslutad efteren snabb tupplur.
Samtidig biopsi för korrekt diagnos:Under ablativ behandling kan ett koaxialstyrt eller synkront punktionsbiopsiinstrument användas för att erhålla en biopsi av lesionen.patologisk diagnos och genetisk testningge värdefull information för efterföljande behandlingsbeslut.
Repeterbar procedur: Ett flertal studier från både nationella och internationella källor har visat att den lokala kontrollgraden hos patienter med lungcancer i tidigt stadium som genomgår ablativ behandling är jämförbar med den vid kirurgisk resektion eller stereotaktisk strålbehandling. Vid lokalt återfall kan ablativ behandling...kan upprepas flera gångeratt återfå kontrollen över sjukdomen samtidigtmaximera patientens livskvalitet.
Aktivering eller förstärkning av immunförsvaret: Ablativ terapi syftar till attdöda tumörceller i kroppen, och i vissa fall kan det aktivera eller förstärka patientens immunfunktion, vilket leder till en där obehandlade tumörer i andra delar av kroppen visar regression. Dessutom kan ablativ terapi kombineras med systemisk medicinering för att produceraen synergistisk effekt.
Ablativ terapi är särskilt lämplig för patienter som inte kan tolerera kirurgisk resektion eller narkos p.g.a.dålig hjärt-lungfunktion, hög ålder eller flera underliggande komorbiditeterDet är också en föredragen behandling för patienter medmultipla noduler i tidigt stadium (såsom multipla glasknutor).
Publiceringstid: 23 augusti 2023