Enligt Världshälsoorganisationens internationella byrå för cancerforskning hade Kina 2020 cirka 4,57 miljoner nya cancerfall, med lungcancer som stod för cirka 820 000 fall.Enligt Chinese National Cancer Centers "Riktlinjer för lungcancerscreening och tidig diagnos och behandling i Kina" står incidensen och dödligheten av lungcancer i Kina för 37 % respektive 39,8 % av den globala statistiken.Dessa siffror överstiger vida andelen av Kinas befolkning, som är cirka 18 % av världens befolkning.
Definition ochUndertyperav lungcancer
Definition:Primär bronkogen lungcancer, allmänt känd som lungcancer, är den vanligaste primära maligna tumören som kommer från luftstrupen, bronkial slemhinna, små bronkier eller körtlar i lungorna.
Baserat på histopatologiska egenskaper, kan lungcancer klassificeras i icke-småcellig lungcancer (80%-85%) och småcellig lungcancer (15%-20%), som har en högre grad av malignitet.Icke-småcellig lungcancer inkluderar adenokarcinom, skivepitelcancer och storcellig cancer.
Baserat på platsen för händelsen, kan lungcancer vidare kategoriseras som central lungcancer och perifer lungcancer.
Patologisk diagnos av lungcancer
Central lungcancer:Avser lungcancer som härrör från bronkerna ovanför segmentnivån, främst bestående avskivepitelcancer och småcellig lungcancer. Patologisk diagnos kan vanligtvis erhållas genom fiberbronkoskopi.Kirurgisk resektion av central lungcancer är utmanande och ofta begränsad till fullständig resektion av hela den drabbade lungan.Patienter kan ha svårt att tolerera proceduren, och på grund av det avancerade stadiet, lokal invasion, mediastinala lymfkörtelmetastaser och andra faktorer, kan kirurgiska resultat inte vara idealiska, med en högre risk för benmetastaser.
Perifer lungcancer:Avser lungcancer som förekommer under de segmentella bronkerna,främst inklusive adenokarcinom. Patologisk diagnos erhålls vanligen genom perkutan transthoracic nålbiopsi guidad av CT.I klinisk praxis är perifer lungcancer ofta asymptomatisk i de tidiga stadierna och upptäcks ofta tillfälligt under fysisk undersökning.Om det upptäcks tidigt är kirurgi det primära behandlingsalternativet, följt av adjuvant kemoterapi eller riktad terapi.
För lungcancerpatienter som inte är kvalificerade för operation, har en bekräftad patologisk diagnos som kräver efterföljande behandling, eller som kräver regelbunden uppföljning eller behandling efter operation,standardiserad och lämplig behandling är särskilt avgörande.Vi vill presentera dig förDr An Tongtong, en berömd specialist inom thoraxonkologi med över 20 års erfarenhet av medicinsk onkologi vid avdelningen för thoraxonkologi, Beijing University Cancer Hospital.
Känd expert: Dr. An Tongtong
Överläkare, medicine doktor.Med forskningserfarenhet vid MD Anderson Cancer Center i USA, och en ungdomskommittémedlem i den kinesiska anticancerföreningen Lung Cancer Professional Committee.
Kompetensområden:Kemoterapi och molekylär riktad terapi för lungcancer, tymom, mesoteliom, och diagnostiska och terapeutiska procedurer såsom bronkoskopi och videoassisterad thoraxkirurgi inom internmedicin.
Dr. An har utfört djupgående forskning om standardisering och multidisciplinär omfattande behandling av lungcancer i framskridet stadium,särskilt i samband med individualiserad omfattande behandling av icke-småcellig lungcancer.Dr. An är skicklig i de senaste internationella diagnostiska och terapeutiska riktlinjerna för thoraxtumörer.Under konsultationerna förstår Dr An till fullo patientens sjukdomshistoria och övervakar noga förändringarna i sjukdomen över tid.Han frågar också noggrant om tidigare diagnostik- och behandlingsplaner för att säkerställa snabb anpassning av den mest optimerade individualiserade behandlingsplanen för patienten.För nydiagnostiserade patienter är de relaterade rapporterna och undersökningarna ofta ofullständiga.Efter att ha fått en tydlig förståelse av sjukdomshistorien kommer Dr. An tydligt att förklara behandlingsstrategin för det aktuella tillståndet för patienten och deras familjemedlemmar.Han kommer också att ge vägledning om vilka ytterligare undersökningar som behövs för att hjälpa till att bekräfta diagnosen, för att säkerställa att familjemedlemmarna förstår fullt ut innan de låter dem och patienten lämna konsultationsrummet med sinnesfrid.
Senaste fall
Wang, en 59-årig lungadenokarcinompatient med multipla systemiska metastaser, sökte medicinsk behandling i Peking under epidemin i slutet av 2022. På grund av resebegränsningar vid den tiden var han tvungen att få sin första omgång kemoterapi på ett närliggande område. sjukhus efter att den patologiska diagnosen bekräftats.Wang upplevde dock betydande kemoterapitoxicitet och dålig fysisk kondition på grund av samtidig hypoalbuminemi.
När han närmade sig sin andra omgång av kemoterapi, frågade hans familj om hans tillstånd om Dr. Ans expertis och lyckades så småningom boka en tid till VIP-polikliniken på vårt sjukhus.Efter en detaljerad medicinsk historia genomgång gav Dr An behandlingsrekommendationer.I ljuset av Wangs låga albuminnivåer och kemoterapireaktioner, justerade Dr. An kemoterapiregimen genom att ersätta paklitaxel med pemetrexed samtidigt som bisfosfonater inkorporerades för att hämma bendestruktion.
Vid mottagandet av de genetiska testresultaten matchade Dr. An ytterligare Wang med en lämplig riktad terapi, Osimertinib.Två månader senare, under ett uppföljningsbesök, rapporterade Wangs familj att hans tillstånd hade förbättrats, med minskade symtom och förmågan att delta i aktiviteter som att gå, vattna växter och sopa golvet hemma.Baserat på resultaten av uppföljningsundersökningen rådde Dr. An Wang att fortsätta den nuvarande behandlingsplanen och genomgå regelbundna kontroller.
Posttid: 31 augusti 2023