Enligt Världshälsoorganisationens internationella byrå för cancerforskning hade Kina år 2020 cirka 4,57 miljoner nya cancerfall, varav lungcancer stod för cirka 820 000 fall. Enligt Chinese National Cancer Centers "Guidelines for Lung Cancer Screening and Early Diagnosis and Treatment in China" står incidensen och dödligheten för lungcancer i Kina för 37 % respektive 39,8 % av den globala statistiken. Dessa siffror överstiger vida andelen av Kinas befolkning, som är cirka 18 % av världens befolkning.
Definition ochUndertyperav lungcancer
Definition:Primär bronkogen lungcancer, allmänt känd som lungcancer, är den vanligaste primära maligna tumören som härrör från luftstrupen, bronkial slemhinna, små bronker eller körtlar i lungorna.
Baserat på histopatologiska egenskaper, Lungcancer kan klassificeras som icke-småcellig lungcancer (80 %–85 %) och småcellig lungcancer (15 %–20 %), som har en högre grad av malignitet. Icke-småcellig lungcancer inkluderar adenocarcinom, skivepitelcancer och storcellig cancer.
Baserat på platsen för händelsen, lungcancer kan vidare kategoriseras som central lungcancer och perifer lungcancer.
Patologisk diagnos av lungcancer
Central lungcancer:Avser lungcancer med ursprung i bronkerna ovanför segmentnivån, huvudsakligen bestående avskivepitelcancer och småcellig lungcancer. Patologisk diagnos kan vanligtvis erhållas genom fiberbronkoskopiKirurgisk resektion av central lungcancer är utmanande och ofta begränsad till fullständig resektion av hela den drabbade lungan. Patienter kan ha svårt att tolerera ingreppet, och på grund av det avancerade stadiet, lokal invasion, metastasering i mediastinumslymfkörtlar och andra faktorer kan kirurgiska resultat vara oideala, med en högre risk för skelettmetastaser.
Perifer lungcancer:Avser lungcancer som uppstår under segmentbronkerna,främst inklusive adenocarcinom. Patologisk diagnos erhålls vanligtvis genom perkutan transthorakal nålbiopsi vägledd med datortomografi.I klinisk praxis är perifer lungcancer ofta asymptomatisk i tidiga stadier och upptäcks ofta av en slump vid fysisk undersökning. Om den upptäcks tidigt är kirurgi det primära behandlingsalternativet, följt av adjuvant kemoterapi eller riktad terapi.
För lungcancerpatienter som inte är lämpliga för operation, har en bekräftad patologisk diagnos som kräver efterföljande behandling, eller behöver regelbunden uppföljning eller behandling efter operation,standardiserad och lämplig behandling är särskilt avgörandeVi vill presentera dig förDr. An Tongtong, en välrenommerad specialist i thoraxonkologi med över 20 års erfarenhet av medicinsk onkologi vid avdelningen för thoraxonkologi, Pekings universitetscancersjukhus.
Känd expert: Dr. An Tongtong
Överläkare, läkare. Med forskningserfarenhet vid MD Anderson Cancer Center i USA och medlem i ungdomskommittén för Chinese Anti-Cancer Associations professionella lungcancerkommitté.
Expertområden:Kemoterapi och molekylärriktad terapi för lungcancer, tymom, mesoteliom samt diagnostiska och terapeutiska procedurer såsom bronkoskopi och videoassisterad thoraxkirurgi inom internmedicin.
Dr. An har bedrivit djupgående forskning om standardisering och tvärvetenskaplig omfattande behandling av avancerad lungcancer,särskilt i samband med individualiserad omfattande behandling av icke-småcellig lungcancer. Dr. An är kunnig i de senaste internationella diagnostiska och terapeutiska riktlinjerna för thoraxtumörer.Under konsultationerna förstår Dr. An patientens sjukdomshistoria fullt ut och övervakar noggrant sjukdomsförändringarna över tid. Han frågar också noggrant om tidigare diagnostiska och behandlingsplaner för att säkerställa snabb justering av den mest optimerade individuella behandlingsplanen för patienten. För nydiagnostiserade patienter är de relaterade rapporterna och undersökningarna ofta ofullständiga. Efter att ha fått en klar förståelse för sjukdomshistoria kommer Dr. An tydligt att förklara behandlingsstrategin för det aktuella tillståndet för patienten och dennes familjemedlemmar. Han kommer också att ge vägledning om vilka ytterligare undersökningar som behövs för att bekräfta diagnosen, vilket säkerställer att familjemedlemmarna är helt införstådda innan de och patienten kan lämna konsultationsrummet med sinnesro.
Nyligen genomförda fall
Herr Wang, en 59-årig patient med lungadenokarcinom och multipla systemiska metastaser, sökte medicinsk behandling i Peking under epidemin i slutet av 2022. På grund av reserestriktioner vid den tiden var han tvungen att genomgå sin första omgång kemoterapi på ett närliggande sjukhus efter att den patologiska diagnosen bekräftats. Herr Wang upplevde dock betydande kemoterapitoxicitet och dålig fysisk kondition på grund av samtidig hypoalbuminemi.
När hans andra omgång cellgiftsbehandling närmade sig, frågade hans familj, oroade över hans tillstånd, om Dr. Ans expertis och lyckades så småningom boka en tid på VIP-mottagningen på vårt sjukhus. Efter en detaljerad genomgång av sjukdomshistoria gav Dr. An behandlingsrekommendationer. Mot bakgrund av Mr. Wangs låga albuminnivåer och kemoterapireaktioner justerade Dr. An kemoterapiregimen genom att ersätta paklitaxel med pemetrexed samtidigt som han inkluderade bisfosfonater för att hämma bennedbrytning.
Efter att ha mottagit resultaten av det genetiska testet matchade Dr. An Wang vidare med en lämplig riktad behandling, Osimertinib. Två månader senare, under ett uppföljningsbesök, rapporterade Wangs familj att hans tillstånd hade förbättrats, med minskade symtom och förmåga att delta i aktiviteter som att promenera, vattna växter och sopa golvet hemma. Baserat på resultaten av uppföljningsundersökningen rådde Dr. An Wang att fortsätta den nuvarande behandlingsplanen och genomgå regelbundna kontroller.
Publiceringstid: 31 augusti 2023