Behandlingsalternativ för en 85-årig patient med pankreascancer

Det här är en 85-årig patient som kom från Tianjin och fick diagnosen pankreascancer.

Patienten uppvisade buksmärtor och genomgick undersökningar på ett lokalt sjukhus, som avslöjade en bukspottkörteltumör och förhöjda nivåer av CA199.Efter omfattande utvärderingar på det lokala sjukhuset fastställdes den kliniska diagnosen pankreascancer.

För cancer i bukspottkörteln inkluderar de nuvarande huvudsakliga behandlingsmetoderna:

1. Kirurgisk resektion:Detta är för närvarande den enda botande metoden för tidigt stadium av pankreascancer.Det innebär dock betydande kirurgiskt trauma och medför en hög risk för komplikationer och dödlighet både under och efter ingreppet.Den femåriga överlevnaden är cirka 20%.
2. High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) ablationskirurgi:Förutom kirurgi kan denna behandlingsmetod direkt döda tumörer och uppnå effekter som liknar kirurgi vid behandling av cancer i bukspottkörteln.Det kan också effektivt behandla tumörer som är nära blodkärlen och har en snabbare postoperativ återhämtningstid.
3. Kemoterapi:Detta är den grundläggande behandlingen för cancer i bukspottkörteln.Även om effekten av kemoterapi för cancer i bukspottkörteln inte är idealisk, har vissa patienter fortfarande nytta av det.Vanligt använda kemoterapiläkemedel inkluderar albuminbundet paklitaxel, gemcitabin och irinotekan, som ofta kombineras med andra behandlingsmetoder.
4. Arteriell infusionsterapi:Detta är en annan vanlig behandlingsmetod för cancer i bukspottkörteln.Genom att direkt injicera läkemedel i tumörens blodkärl kan koncentrationen av läkemedlet i tumören vara mycket hög samtidigt som den systemiska läkemedelskoncentrationen sänks.Detta tillvägagångssätt hjälper till att minska kemoterapireaktioner, vilket gör det särskilt lämpligt för patienter med flera levermetastaser.
5. Strålbehandling:Detta använder främst strålning för att döda tumörceller.På grund av doseringsbegränsningar kan endast en delmängd av patienter dra nytta av strålbehandling, och det kan komma med strålningsrelaterade biverkningar.
6. Andra lokala behandlingar:Såsom nanoknifeterapi, radiofrekvens- eller mikrovågsablationsterapi och partikelimplantationsterapi.Dessa anses vara alternativa behandlingsmetoder och kan användas på lämpligt sätt utifrån enskilda fall.

Med hänsyn till patientens höga ålder på 85 år, även om det inte fanns någon cancermetastas, innebar de begränsningar som ålades av ålder att operation,kemoterapiochstrålbehandling var inte möjliga alternativ för patienten.Det lokala sjukhuset kunde inte erbjuda effektiva behandlingsalternativ, vilket ledde till konsultationer och förhandlingar som resulterade i att patienten överfördes till vårt sjukhus.Så småningom togs ett beslut om att fortsätta med en högintensivt fokuserat ultraljud (HIFU) ablationsbehandling.Proceduren utfördes under sedering och analgesi, och det kirurgiska resultatet var gynnsamt, med praktiskt taget inget anmärkningsvärt obehag som patienten upplevde den andra dagen efter operationen.

Postoperativa undersökningar visade mer än 95 % ablation av tumören,och patienten visade inga tecken på buksmärtor eller pankreatit.Följaktligen kunde patienten skrivas ut den andra dagen.

Vid hemkomsten kunde patienten genomgå kombinerade behandlingar såsom orala kemoterapiläkemedel eller traditionell kinesisk medicin, med ytterligare uppföljningsbesök planerade efter en månad för att bedöma tumörens regression och absorption.

Bukspottkörtelcancer är en extremt aggressiv malignitet,diagnostiseras ofta i avancerade stadier, med en medianöverlevnadsperiod på cirka 3-6 månader.Men med proaktiva och omfattande behandlingsmetoder kan de flesta patienter förlänga sin överlevnad med 1-2 år.