Behandlingsalternativ för en 85-årig patient med bukspottkörtelcancer

Det här är en 85-årig patient som kom från Tianjin och fick diagnosen bukspottkörtelcancer.

Patienten uppsökte sjukhuset med buksmärtor och genomgick undersökningar på ett lokalt sjukhus, vilka visade en pankreastumör och förhöjda nivåer av CA199. Efter omfattande utvärderingar på det lokala sjukhuset fastställdes den kliniska diagnosen pankreascancer.

För bukspottkörtelcancer inkluderar de nuvarande huvudsakliga behandlingsmetoderna:

1. Kirurgisk resektion:Detta är för närvarande den enda botande metoden för tidigt stadium av bukspottkörtelcancer. Den innebär dock betydande kirurgiska trauman och medför en hög risk för komplikationer och dödlighet både under och efter ingreppet. Femårsöverlevnaden är cirka 20 %.
2. Ablationskirurgi med högintensivt fokuserat ultraljud (HIFU):Förutom kirurgi kan denna behandlingsmetod direkt döda tumörer och uppnå liknande effekter som kirurgi vid behandling av bukspottkörtelcancer. Den kan också effektivt behandla tumörer som är nära blodkärl och har en snabbare postoperativ återhämtningstid.
3. Kemoterapi:Detta är den grundläggande behandlingen för bukspottkörtelcancer. Även om effekten av kemoterapi för bukspottkörtelcancer inte är idealisk, har vissa patienter fortfarande nytta av den. Vanligt förekommande kemoterapiläkemedel inkluderar albuminbunden paklitaxel, gemcitabin och irinotekan, vilka ofta kombineras med andra behandlingsmetoder.
4. Arteriell infusionsbehandling:Detta är en annan vanligt förekommande behandlingsmetod för bukspottkörtelcancer. Genom att injicera läkemedel direkt i tumörens blodkärl kan läkemedlets koncentration i tumören vara mycket hög samtidigt som den systemiska läkemedelskoncentrationen sänks. Denna metod hjälper till att minska kemoterapireaktioner, vilket gör den särskilt lämplig för patienter med multipla levermetastaser.
5. Strålbehandling:Detta använder främst strålning för att döda tumörceller. På grund av doseringsbegränsningar kan endast en delmängd av patienterna dra nytta av strålbehandling, och det kan medföra strålningsrelaterade biverkningar.
6. Andra lokala behandlingar:Såsom nanoknivsbehandling, radiofrekvens- eller mikrovågsablationsbehandling och partikelimplantationsbehandling. Dessa betraktas som alternativa behandlingsmetoder och kan användas lämpligt baserat på individuella fall.

Med tanke på patientens höga ålder på 85 år, trots att det inte fanns någon cancermetastasering, innebar åldersbegränsningarna att kirurgi var nödvändig.,kemoterapiochStrålbehandling var inte genomförbara alternativ för patienten. Det lokala sjukhuset kunde inte erbjuda effektiva behandlingsalternativ, vilket ledde till konsultationer och förhandlingar som resulterade i att patienten överfördes till vårt sjukhus.Så småningom fattades beslutet att fortsätta med en HIFU-ablationsbehandling (högintensivt fokuserad ultraljud).Ingreppet utfördes under sedering och smärtlindring, och det kirurgiska resultatet var gynnsamt, utan i stort sett något nämnvärt obehag som patienten upplevde den andra dagen efter operationen.

Postoperativa undersökningar visade att mer än 95 % av tumören var ablerad,och patienten visade inga tecken på buksmärtor eller pankreatit. Följaktligen kunde patienten skrivas ut på andra dagen.

Vid hemkomsten kunde patienten genomgå kombinerade behandlingar såsom orala kemoterapiläkemedel eller traditionell kinesisk medicin, med ytterligare uppföljningsbesök planerade efter en månad för att bedöma tumörens regression och absorption.

Bukspottkörtelcancer är en extremt aggressiv cancer,diagnostiseras ofta i avancerade stadier, med en medianöverlevnadstid på cirka 3–6 månader. Med proaktiva och omfattande behandlingsmetoder kan de flesta patienter dock förlänga sin överlevnad med 1–2 år.