Magcancer har den högsta incidensen av alla tumörer i matsmältningskanalen världen över. Det är dock ett tillstånd som kan förebyggas och behandlas. Genom att leva en hälsosam livsstil, genomgå regelbundna kontroller och söka tidig diagnos och behandling kan vi effektivt bekämpa denna sjukdom. Låt oss nu ge dig förtydliganden om nio viktiga frågor som hjälper dig att bättre förstå magcancer.
1. Varierar magcancer beroende på etnicitet, region och ålder?
Enligt de senaste globala canceruppgifterna från 2020 har Kina rapporterat cirka 4,57 miljoner nya cancerfall, varav magcancer står förcirka 480 000 fall, eller 10,8 %, rankas bland de tre främsta.Magcancer uppvisar tydliga variationer vad gäller etnicitet och region. Den östasiatiska regionen är ett högriskområde för magcancer, där Kina, Japan och Sydkorea står för cirka 70 % av de totala fallen världen över. Detta tillskrivs faktorer som genetisk predisposition, konsumtion av grillad och inlagd mat samt hög rökningsfrekvens i regionen. I Kina är magcancer vanligt förekommande i kustregioner med högsaltkost, såväl som i de mellersta och nedre delarna av Yangtzefloden och relativt fattiga områden.
Åldersmässigt är den genomsnittliga debutåldern för magcancer mellan 55 och 60 år. Under det senaste decenniet har incidensen av magcancer i Kina varit relativt stabil, med en liten ökning. Däremot har förekomsten bland unga ökat i snabbare takt och överstigit det nationella genomsnittet. Dessutom diagnostiseras dessa fall ofta som diffus magcancer, vilket medför behandlingsutmaningar.
2. Har magcancer precancerösa lesioner? Vilka är de viktigaste symptomen?
Magpolyper, kronisk atrofisk gastrit och restmage är högriskfaktorer för magcancer.Utvecklingen av magcancer är en multifaktoriell, flernivå- och flerstegsprocess.I de tidiga stadierna av magcancer,Patienter uppvisar ofta inga uppenbara symtom, eller så kan de bara uppleva mild obehag i övre delen av buken,atypisk övre buksmärta, aptitlöshet, uppblåsthet, rapningar och i vissa fall svart avföring eller blodiga kräkningar. När symtomen blir mer uttalade,indikerar de mellersta till avancerade stadierna av magcancer, patienter kan uppleva oförklarlig viktminskning, anemi,hypoalbuminemi (låga nivåer av protein i blodet), ödem,ihållande buksmärta, blodiga kräkningar ochsvarta avföringar, bland andra.
3. Hur kan högriskpersoner för magcancer upptäckas tidigt?
Familjehistoria av tumörer: Om det finns fall av tumörer i matsmältningssystemet eller andra tumörer hos två eller tre generationer av släktingar är sannolikheten för att utveckla magcancer högre. Den rekommenderade metoden är att genomgå professionell tumörscreening minst 10–15 år tidigare än den yngsta åldern för en familjemedlem med cancer. Vid magcancer bör en gastroskopiundersökning utföras vart tredje år, enligt läkares rekommendation. Om till exempel den yngsta åldern för en familjemedlem med cancer är 55 år bör den första gastroskopiundersökningen utföras vid 40 års ålder.
Personer med långvarig rökning, alkoholkonsumtion, en preferens för varm, inlagd och grillad mat, samt en hög konsumtion av saltad mat bör omedelbart anpassa dessa ohälsosamma vanor, eftersom de kan orsaka betydande skador på magen.
Patienter med magsår, kronisk gastrit och andra magsjukdomar bör aktivt söka behandling för att förhindra sjukdomsprogression och genomgå regelbundna kontroller på sjukhuset.
4. Kan kronisk gastrit och magsår leda till magcancer?
Vissa magsjukdomar är högriskfaktorer för magcancer och bör tas på allvar. Att ha magsjukdomar betyder dock inte nödvändigtvis att man kommer att utveckla magcancer. Magsår är tydligt förknippade med en ökad risk att utveckla cancer. Långvarig och svår kronisk gastrit, särskilt om den visar tecken på atrofi, intestinal metaplasi eller atypisk hyperplasi, kräver noggrann övervakning. Det är viktigt att omedelbart sluta med ohälsosamma vanor somstoppa rökning, begränsa alkoholkonsumtionen och undvik stekt och saltrik matDessutom rekommenderas regelbundna årliga kontroller hos en mag-tarmspecialist för att bedöma den specifika situationen och överväga rekommendationer som gastroskopi eller medicinering.
5. Finns det ett samband mellan Helicobacter pylori och magcancer?
Helicobacter pylori är en bakterie som vanligtvis finns i magsäcken och är associerad med en viss typ av magcancer. Om en person testar positivt för Helicobacter pylori och även har kroniska magsjukdomar som kronisk gastrit eller magsår, ökar risken att utveckla magcancer. Att söka medicinsk behandling i tid är avgörande i sådana fall. Förutom att den drabbade individen får behandling bör familjemedlemmar också genomgå screening och överväga synkroniserad behandling vid behov.
6. Finns det ett mindre smärtsamt alternativ till gastroskopi?
Att genomgå en gastroskopi utan smärtlindrande åtgärder kan faktiskt vara obehagligt.Men när det gäller att upptäcka magcancer i tidigt skede är gastroskopi för närvarande den mest effektiva metoden.Andra diagnostiska metoder kanske inte upptäcker magcancer i ett tidigt skede, vilket i hög grad kan påverka chanserna till framgångsrik behandling.
Fördelen med gastroskopi är att det gör det möjligt för läkare att direkt visualisera magsäcken genom att föra in ett tunt, flexibelt rör genom matstrupen och använda en liten kameraliknande sond. Detta gör att de kan få en tydlig bild av magsäcken och inte missa några subtila förändringar. Tidiga tecken på magcancer kan vara mycket subtila, likt en liten fläck på vår hand som vi kan förbise, men det kan finnas små förändringar i färgen på magslemhinnan. Även om datortomografi och kontrastmedel kan identifiera vissa större magavvikelser, kanske de inte fångar upp sådana subtila förändringar. Därför är det viktigt att inte tveka för dem som rekommenderas att genomgå gastroskopi.
7. Vad är guldstandarden för diagnos av magcancer?
Gastroskopi och patologisk biopsi är guldstandarden för att diagnostisera magcancer. Detta ger en kvalitativ diagnos, följt av stadieindelning. Kirurgi, strålbehandling, kemoterapi och stödjande vård är de viktigaste behandlingsmetoderna för magcancer. Kirurgi är den primära behandlingen för magcancer i tidigt skede, och tvärvetenskaplig omfattande behandling anses för närvarande vara den mest avancerade behandlingsmetoden för magcancer. Baserat på patientens fysiska tillstånd, sjukdomsprogression och andra faktorer utvecklar ett tvärvetenskapligt team av experter tillsammans en personlig behandlingsplan för patienten, vilket är särskilt nödvändigt för patienter med komplexa tillstånd. Om patientens stadieindelning och diagnos är tydliga kan behandling utföras enligt relevanta riktlinjer för magcancer.
8. Hur bör man söka vård för magcancer på ett vetenskapligt sätt?
Oregelbunden behandling kan stimulera tillväxten av tumörceller och öka svårigheten med efterföljande behandlingar. Den initiala diagnosen och behandlingen är avgörande för patienter med magcancer, så det är viktigt att söka vård från en specialiserad onkologisk avdelning. Efter en grundlig undersökning kommer läkaren att utvärdera patientens tillstånd och ge behandlingsrekommendationer, vilka sedan bör diskuteras med patienten och dennes familjemedlemmar innan ett beslut fattas. Många patienter känner sig oroliga och vill ha en omedelbar diagnos idag och operation imorgon. De kan inte vänta i kö för undersökningar eller för en sjukhussäng. För att få snabb behandling kan det dock potentiellt innebära risker för den efterföljande hanteringen av sjukdomen att besöka icke-specialiserade och icke-expertiserade sjukhus för oregelbunden behandling.
När magcancer upptäcks har den vanligtvis funnits under en viss tid. Om det inte finns allvarliga komplikationer som perforation, blödning eller obstruktion, finns det ingen anledning att oroa sig för att en försening av omedelbar operation kommer att påskynda tumörprogressionen. Att ge läkare tillräckligt med tid att noggrant förstå patientens tillstånd, bedöma deras fysiska tolerans och analysera tumörens egenskaper är avgörande för bättre behandlingsresultat.
9. Hur ska vi se på påståendet att ”en tredjedel av patienterna är livrädda”?
Detta påstående är överdrivet. I verkligheten är cancer inte så skrämmande som vi kanske föreställer oss. Många människor lever med cancer och lever meningsfulla liv. Efter en cancerdiagnos är det viktigt att justera sitt tankesätt och kommunicera positivt med optimistiska patienter. För personer som är i återhämtningsfasen efter behandling för magcancer behöver familjemedlemmar och kollegor inte behandla dem som sköra varelser och hindra dem från att göra någonting. Detta tillvägagångssätt kan få patienter att känna att deras värde inte uppmärksammas.
Botningsgraden för magcancer
Botningsgraden för magcancer i Kina är cirka 30 %, vilket inte är särskilt lågt jämfört med andra typer av cancer. För magcancer i tidigt skede är botningsgraden generellt cirka 80–90 % . För stadium II är den generellt cirka 70–80 % . Men vid stadium III, som anses vara avancerat, sjunker botningsgraden till cirka 30 %, och för stadium IV är den mindre än 10 %.
När det gäller lokalisering har distal magcancer en högre botningsgrad jämfört med proximal magcancer. Distal magcancer avser cancer som är belägen närmare pylorus, medan proximal magcancer avser cancer som är belägen närmare kardia eller magkroppen. Signetringcellscancer är svårare att upptäcka och tenderar att metastasera, vilket resulterar i en lägre botningsgrad.
Därför är det avgörande att vara uppmärksam på eventuella förändringar i kroppen, genomgå regelbundna läkarkontroller och omedelbart söka läkarvård om man upplever ihållande mag-tarmbesvär. Vid behov bör gastroskopi utföras. Patienter som tidigare har genomgått endoskopisk behandling bör också ha regelbundna uppföljningsbesök hos en mag-tarmspecialist och följa läkares råd om regelbundna gastroskopiundersökningar.
Publiceringstid: 10 augusti 2023