"Cancer" är den mest formidabla "demonen" inom modern medicin.Människor uppmärksammar alltmer cancerscreening och förebyggande av cancer."Tumörmarkörer", som ett enkelt diagnostiskt verktyg, har blivit en fokuspunkt för uppmärksamhet.Men att enbart förlita sig på förhöjda tumörmarkörer kan ofta leda till en missuppfattning om det faktiska tillståndet.
Vad är tumörmarkörer?
Enkelt uttryckt hänvisar tumörmarkörer till olika proteiner, kolhydrater, enzymer och hormoner som produceras i människokroppen.Tumörmarkörer kan användas som screeningverktyg för tidig upptäckt av cancer.Det kliniska värdet av ett enda något förhöjt tumörmarkörresultat är dock relativt begränsat.I klinisk praxis kan olika tillstånd som infektioner, inflammation och graviditet orsaka en ökning av tumörmarkörer.Dessutom kan ohälsosamma livsstilsvanor som rökning, dricka alkohol och vara uppe sent också leda till förhöjda tumörmarkörer.Därför ägnar läkare vanligtvis mer uppmärksamhet åt trenden med tumörmarkörförändringar över en tidsperiod snarare än mindre fluktuationer i ett enda testresultat.Men om en specifik tumörmarkör, såsom CEA eller AFP (specifika tumörmarkörer för lung- och levercancer), är signifikant förhöjd och når flera tusen eller tiotusentals, kräver det uppmärksamhet och ytterligare undersökning.
Betydelsen av tumörmarkörer vid tidig cancerscreening
Tumörmarkörer är inte avgörande bevis för att diagnostisera cancer, men de har fortfarande betydande betydelse vid cancerscreening under specifika omständigheter.Vissa tumörmarkörer är relativt känsliga, såsom AFP (alfa-fetoprotein) för levercancer.I klinisk praxis kan onormal förhöjning av AFP, tillsammans med avbildningstester och en historia av leversjukdom, användas som bevis för att diagnostisera levercancer.På liknande sätt kan andra förhöjda tumörmarkörer indikera närvaron av tumörer hos individen som testas.
Detta innebär dock inte att alla cancerscreeningar bör inkludera tumörmarkörtestning.Vi rekommenderartumörmarkörscreening främst för individer med hög risk:
- Individer i åldern 40 och uppåt med en anamnes på kraftig rökning (rökningstid multiplicerad med cigaretter rökta per dag > 400).
- Individer i åldern 40 och uppåt med alkoholmissbruk eller leversjukdomar (som hepatit A, B, C eller cirros).
- Individer i åldern 40 och uppåt med Helicobacter pylori-infektion i magen eller kronisk gastrit.
- Individer i åldern 40 och uppåt med cancer i familjen (mer än en direkt släkting till blodet som diagnostiserats med samma typ av cancer).
Tumörmarkörernas roll i adjuvant cancerbehandling
Korrekt användning av förändringar i tumörmarkörer är av stor betydelse för läkare att i tid anpassa sina anticancerstrategier och hantera den övergripande behandlingsprocessen.Faktum är att tumörmarkörtestresultaten varierar för varje patient.Vissa patienter kan ha helt normala tumörmarkörer, medan andra kan ha nivåer som når tiotals eller till och med hundratusentals.Det betyder att vi inte har standardiserade kriterier för att mäta deras förändringar.Att förstå de unika tumörmarkörvariationerna specifika för varje patient utgör därför grunden för att bedöma sjukdomens fortskridande genom tumörmarkörer.
Ett tillförlitligt bedömningssystem måste ha två egenskaper:"specificitet"och"känslighet":
Specificitet:Detta hänvisar till om förändringarna i tumörmarkörer överensstämmer med patientens tillstånd.
Till exempel, om vi finner att AFP (alfa-fetoprotein, en specifik tumörmarkör för levercancer) hos en patient med levercancer ligger över det normala intervallet, uppvisar deras tumörmarkör "specificitet".Omvänt, om AFP för en lungcancerpatient överskrider det normala intervallet, eller om en frisk individ har en förhöjd AFP, uppvisar inte deras AFP-höjning specificitet.
Känslighet:Detta indikerar om tumörmarkörerna hos en patient förändras med tumörens fortskridande.
Till exempel, under dynamisk övervakning, om vi observerar att CEA (karcinoembryonalt antigen, en specifik tumörmarkör för icke-småcellig lungcancer) hos en lungcancerpatient ökar eller minskar tillsammans med förändringar i tumörstorlek, och följer behandlingstrenden, vi kan preliminärt bestämma känsligheten hos deras tumörmarkör.
När tillförlitliga tumörmarkörer (med både specificitet och känslighet) är etablerade kan patienter och läkare göra detaljerade bedömningar av patientens tillstånd baserat på de specifika förändringarna i tumörmarkörerna.Detta tillvägagångssätt har ett betydande värde för läkare att utveckla exakta behandlingsplaner och skräddarsy personliga terapier.
Patienter kan också använda de dynamiska förändringarna i sina tumörmarkörer för att bedöma resistensen hos vissa läkemedel och undvika sjukdomsprogression på grund av läkemedelsresistens.Dock,det är viktigt att notera att användning av tumörmarkörer för att bedöma patientens tillstånd endast är en kompletterande metod för läkare i deras kamp mot cancer och bör inte betraktas som en ersättning för den gyllene standarden för uppföljningsvård – medicinska bildundersökningar (inklusive datortomografi). , MRT, PET-CT, etc.).
Vanliga tumörmarkörer: vad är de?
AFP (alfa-fetoprotein):
Alfa-fetoprotein är ett glykoprotein som normalt produceras av embryonala stamceller.Förhöjda nivåer kan indikera maligniteter som levercancer.
CEA (karcinoembryonalt antigen):
Förhöjda nivåer av karcinoembryonalt antigen kan indikera olika cancersjukdomar, inklusive kolorektal cancer, pankreascancer, magcancer och bröstcancer.
CA 199 (kolhydratantigen 199):
Förhöjda nivåer av kolhydratantigen 199 ses vanligtvis vid cancer i bukspottkörteln och andra sjukdomar såsom gallblåscancer, levercancer och tjocktarmscancer.
CA 125 (cancerantigen 125):
Cancerantigen 125 används främst som ett hjälpdiagnostik för äggstockscancer och kan även hittas vid bröstcancer, pankreascancer och magcancer.
TA 153 (tumörantigen 153):
Förhöjda nivåer av tumörantigen 153 ses vanligtvis vid bröstcancer och kan även hittas vid äggstockscancer, pankreascancer och levercancer.
CA 50 (cancerantigen 50):
Cancerantigen 50 är en icke-specifik tumörmarkör som främst används som ett hjälpdiagnostiskt verktyg för cancer i bukspottkörteln, kolorektal cancer, magcancer och andra sjukdomar.
CA 242 (kolhydratantigen 242):
Ett positivt resultat för kolhydratantigen 242 är i allmänhet associerat med tumörer i matsmältningskanalen.
β2-mikroglobulin:
β2-mikroglobulin används främst för att övervaka tubulär njurfunktion och kan öka hos patienter med njursvikt, inflammation eller tumörer.
Serum Ferritin:
Minskade nivåer av serumferritin kan ses vid tillstånd som anemi, medan ökade nivåer kan ses vid sjukdomar som leukemi, leversjukdom och maligna tumörer.
NSE (neuronspecifikt enolas):
Neuronspecifikt enolas är ett protein som huvudsakligen finns i neuroner och neuroendokrina celler.Det är en känslig tumörmarkör för småcellig lungcancer.
hCG (humant koriongonadotropin):
Humant koriongonadotropin är ett hormon som associeras med graviditet.Förhöjda nivåer kan indikera graviditet, såväl som sjukdomar som livmoderhalscancer, äggstockscancer och testikeltumörer.
TNF (tumörnekrosfaktor):
Tumörnekrosfaktor är involverad i att döda tumörceller, immunreglering och inflammatoriska reaktioner.Ökade nivåer kan vara associerade med infektionssjukdomar eller autoimmuna sjukdomar och kan indikera en potentiell tumörrisk.
Posttid: 2023-01-01