Allmän information om matstrupscancer
Matstrupscancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i matstrupens vävnader.
Matstrupen är det ihåliga, muskulösa röret som transporterar mat och vätska från halsen till magsäcken. Matstrupens vägg består av flera lager av vävnad, inklusive slemhinna (innerfoder), muskler och bindväv. Matstrupscancer börjar i matstrupens inre foder och sprider sig utåt genom de andra lagren allt eftersom den växer.
De två vanligaste typerna av matstrupscancer är uppkallade efter den typ av celler som blir maligna (cancerösa):
- Skivepitelcancer:Cancer som bildas i de tunna, platta cellerna som bekläder insidan av matstrupen. Denna cancer finns oftast i den övre och mellersta delen av matstrupen men kan förekomma var som helst längs matstrupen. Detta kallas även epidermoid karcinom.
- Adenocarcinom:Cancer som börjar i körtelceller. Körtelceller i matstrupens slemhinna producerar och frisätter vätskor såsom slem. Adenocarcinom börjar vanligtvis i den nedre delen av matstrupen, nära magsäcken.
Esofageal cancer finns oftare hos män.
Män löper ungefär tre gånger större risk än kvinnor att utveckla matstrupscancer. Risken att utveckla matstrupscancer ökar med åldern. Skivepitelcancer i matstrupen är vanligare hos svarta än hos vita.
Förebyggande av esofaguscancer
Att undvika riskfaktorer och öka skyddsfaktorerna kan bidra till att förebygga cancer.
Att undvika riskfaktorer för cancer kan bidra till att förebygga vissa cancerformer. Riskfaktorer inkluderar rökning, övervikt och för lite motion. Att öka andelen skyddande faktorer, som att sluta röka och motionera, kan också bidra till att förebygga vissa cancerformer. Prata med din läkare eller annan sjukvårdspersonal om hur du kan minska din risk för cancer.
Riskfaktorerna och de skyddande faktorerna för skivepitelcancer i matstrupen och adenokarcinom i matstrupen är inte desamma.
Följande riskfaktorer ökar risken för skivepitelcancer i matstrupen:
1. Rökning och alkoholkonsumtion
Studier har visat att risken för skivepitelcancer i matstrupen är ökad hos personer som röker eller dricker mycket.
Följande skyddande faktorer kan minska risken för skivepitelcancer i matstrupen:
1. Undvik tobaks- och alkoholkonsumtion
Studier har visat att risken för skivepitelcancer i matstrupen är lägre hos personer som inte använder tobak och alkohol.
2. Kemoprevention med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Kemoprevention är användning av läkemedel, vitaminer eller andra medel för att försöka minska risken för cancer. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) inkluderar aspirin och andra läkemedel som minskar svullnad och smärta.
Vissa studier har visat att användning av NSAID kan minska risken för skivepitelcancer i matstrupen. Användning av NSAID ökar dock risken för hjärtinfarkt, hjärtsvikt, stroke, blödningar i mage och tarmar samt njurskador.
Följande riskfaktorer ökar risken för adenokarcinom i matstrupen:
1. Gastrisk reflux
Adenocarcinom i matstrupen är starkt kopplat till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), särskilt när GERD varar länge och svåra symtom uppstår dagligen. GERD är ett tillstånd där magsäckens innehåll, inklusive magsyra, flyter upp i den nedre delen av matstrupen. Detta irriterar insidan av matstrupen och kan med tiden påverka cellerna som bekläder den nedre delen av matstrupen. Detta tillstånd kallas Barrett-esofagus. Med tiden ersätts de drabbade cellerna med onormala celler, som senare kan bli adenocarcinom i matstrupen. Fetma i kombination med GERD kan ytterligare öka risken för adenocarcinom i matstrupen.
Användning av läkemedel som avslappnar den nedre sfinktermuskeln i matstrupen kan öka sannolikheten för att utveckla GERD. När den nedre sfinktermuskeln är avslappnad kan magsyra rinna upp i den nedre delen av matstrupen.
Det är inte känt om kirurgi eller annan medicinsk behandling för att stoppa gastrisk reflux minskar risken för adenokarcinom i matstrupen. Kliniska prövningar görs för att se om kirurgi eller medicinsk behandling kan förebygga Barrett-esofagus.
Följande skyddande faktorer kan minska risken för adenokarcinom i matstrupen:
1. Kemoprevention med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Kemoprevention är användning av läkemedel, vitaminer eller andra medel för att försöka minska risken för cancer. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) inkluderar aspirin och andra läkemedel som minskar svullnad och smärta.
Vissa studier har visat att användning av NSAID kan minska risken för adenokarcinom i matstrupen. Användning av NSAID ökar dock risken för hjärtinfarkt, hjärtsvikt, stroke, blödning i mage och tarmar samt njurskador.
2. Radiofrekvensablation av matstrupen
Patienter med Barrett-esofagus som har onormala celler i nedre delen av matstrupen kan behandlas med radiofrekvensablation. Denna procedur använder radiovågor för att värma upp och förstöra onormala celler, vilka kan bli cancer. Riskerna med att använda radiofrekvensablation inkluderar förträngning av matstrupen och blödningar i matstrupen, magsäcken eller tarmarna.
En studie av patienter som har Barrett-esofagus och onormala celler i matstrupen jämförde patienter som fick radiofrekvensablation med patienter som inte gjorde det. Patienter som fick radiofrekvensablation löpte mindre risk att få diagnosen matstrupscancer. Mer forskning behövs för att veta om radiofrekvensablation minskar risken för adenokarcinom i matstrupen hos patienter med dessa tillstånd.
Publiceringstid: 4 september 2023