Förebyggande av levercancer

Allmän information om levercancer

Levercancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i leverns vävnader.

Levern är ett av de största organen i kroppen.Den har två lober och fyller den övre högra sidan av buken inuti bröstkorgen.Tre av leverns många viktiga funktioner är:

• Att filtrera bort skadliga ämnen från blodet så att de kan passera från kroppen i avföring och urin.
• Att göra galla för att hjälpa smälta fetter från mat.
• För att lagra glykogen (socker), som kroppen använder för energi.

Att hitta och behandla levercancer tidigt kan förhindra dödsfall i levercancer.

Att vara infekterad med vissa typer av hepatitvirus kan orsaka hepatit och kan leda till levercancer.

Hepatit orsakas oftast av hepatitvirus.Hepatit är en sjukdom som orsakar inflammation (svullnad) i levern.Skador på levern från hepatit som varar länge kan öka risken för levercancer.

Hepatit B (HBV) och hepatit C (HCV) är två typer av hepatitvirus.Kronisk infektion med HBV eller HCV kan öka risken för levercancer.

1. Hepatit B

HBV orsakas av kontakt med blod, sperma eller annan kroppsvätska från en person som är infekterad med HBV-virus.Smittan kan överföras från mor till barn under förlossningen, genom sexuell kontakt eller genom att dela nålar som används för att injicera droger.Det kan orsaka ärrbildning i levern (cirros) som kan leda till levercancer.

2. Hepatit C

HCV orsakas av kontakt med blodet hos en person som är infekterad med HCV-virus.Smittan kan spridas genom att dela nålar som används för att injicera droger eller, mer sällan, genom sexuell kontakt.Tidigare spreds det även vid blodtransfusioner eller organtransplantationer.Idag testar blodbanker allt donerat blod för HCV, vilket kraftigt minskar risken att få viruset från blodtransfusioner.Det kan orsaka ärrbildning i levern (cirros) som kan leda till levercancer.

Förebyggande av levercancer

Att undvika riskfaktorer och öka skyddsfaktorer kan bidra till att förebygga cancer.

Att undvika riskfaktorer för cancer kan bidra till att förebygga vissa cancerformer.Riskfaktorer inkluderar rökning, övervikt och att inte träna tillräckligt.Ökande skyddsfaktorer som att sluta röka och träna kan också bidra till att förebygga vissa cancerformer.Tala med din läkare eller annan vårdpersonal om hur du kan minska risken för cancer.

Kroniska hepatit B- och C-infektioner är riskfaktorer som kan leda till levercancer.

Att ha kronisk hepatit B (HBV) eller kronisk hepatit C (HCV) ökar risken för att utveckla levercancer.Risken är ännu högre för personer med både HBV och HCV, och för personer som har andra riskfaktorer utöver hepatitviruset.Män med kronisk HBV- eller HCV-infektion är mer benägna att utveckla levercancer än kvinnor med samma kroniska infektion.

Kronisk HBV-infektion är den främsta orsaken till levercancer i Asien och Afrika.Kronisk HCV-infektion är den främsta orsaken till levercancer i Nordamerika, Europa och Japan.

Följande är andra riskfaktorer som kan öka risken för levercancer:

1. Cirros

Risken att utveckla levercancer ökar för personer som har cirros, en sjukdom där frisk levervävnad ersätts av ärrvävnad.Ärrvävnaden blockerar blodflödet genom levern och hindrar den från att fungera som den ska.Kronisk alkoholism och kroniska hepatitinfektioner är vanliga orsaker till cirros.Personer med HCV-relaterad cirros har en högre risk att utveckla levercancer än personer med cirros relaterad till HBV eller alkoholanvändning.

2. Stort alkoholbruk

Stor alkoholkonsumtion kan orsaka skrumplever, vilket är en riskfaktor för levercancer.Levercancer kan också förekomma hos stora alkoholkonsumenter som inte har cirros.Stora alkoholbrukare som har cirros löper tio gånger större risk att utveckla levercancer, jämfört med tunga alkoholbrukare som inte har cirros.

Studier har visat att det också finns en ökad risk för levercancer hos personer med HBV- eller HCV-infektion som använder alkohol mycket.

3. Aflatoxin B1

Risken att utveckla levercancer kan öka genom att äta mat som innehåller aflatoxin B1 (gift från en svamp som kan växa på livsmedel, som majs och nötter, som har förvarats på varma, fuktiga platser).Det är vanligast i Afrika söder om Sahara, Sydostasien och Kina.

4. Nonalkoholisk steatohepatit (NASH)

Nonalkoholisk steatohepatit (NASH) är ett tillstånd som kan orsaka ärrbildning i levern (cirros) som kan leda till levercancer.Det är den allvarligaste formen av icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD), där det finns en onormal mängd fett i levern.Hos vissa personer kan detta orsaka inflammation (svullnad) och skada på levercellerna.

Att ha NASH-relaterad cirros ökar risken för att utveckla levercancer.Levercancer har också hittats hos personer med NASH som inte har cirros.

5. Cigarettrökning

Cigarettrökning har kopplats till en högre risk för levercancer.Risken ökar med antalet rökta cigaretter per dag och antalet år personen har rökt.

6. Övriga villkor

Vissa sällsynta medicinska och genetiska tillstånd kan öka risken för levercancer.Dessa villkor inkluderar följande:

• Obehandlad ärftlig hemokromatos (HH).
• Alfa-1 antitrypsin (AAT) brist.
• Glykogenlagringssjukdom.
• Porphyria cutanea tarda (PCT).
• Wilsons sjukdom.

Följande skyddsfaktorer kan minska risken för levercancer:

1. Hepatit B-vaccin

Att förebygga HBV-infektion (genom att vaccineras mot HBV som nyfödd) har visat sig minska risken för levercancer hos barn.Det är ännu inte känt om vaccination minskar risken för levercancer hos vuxna.

2. Behandling för kronisk hepatit B-infektion

Behandlingsalternativ för personer med kronisk HBV-infektion inkluderar interferon och nukleos(t)ide analog (NA) terapi.Dessa behandlingar kan minska risken för att utveckla levercancer.

3. Minskad exponering för aflatoxin B1

Att ersätta livsmedel som innehåller stora mängder aflatoxin B1 med livsmedel som innehåller en mycket lägre nivå av giftet kan minska risken för levercancer.

Källa:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1