Förebyggande av levercancer

Allmän information om levercancer

Levercancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i leverns vävnader.

Levern är ett av kroppens största organ. Den har två lober och fyller den övre högra sidan av buken inuti bröstkorgen. Tre av leverns många viktiga funktioner är:

• För att filtrera skadliga ämnen från blodet så att de kan passera från kroppen via avföring och urin.
• För att producera galla som hjälper till att smälta fett från maten.
• För att lagra glykogen (socker), som kroppen använder för energi.

Att upptäcka och behandla levercancer tidigt kan förhindra dödsfall från levercancer.

Att vara infekterad med vissa typer av hepatitvirus kan orsaka hepatit och kan leda till levercancer.

Hepatit orsakas oftast av hepatitvirus. Hepatit är en sjukdom som orsakar inflammation (svullnad) i levern. Leverskador från hepatit som varar länge kan öka risken för levercancer.

Hepatit B (HBV) och hepatit C (HCV) är två typer av hepatitvirus. Kronisk infektion med HBV eller HCV kan öka risken för levercancer.

1. Hepatit B

HBV orsakas av kontakt med blod, sperma eller andra kroppsvätskor från en person som är infekterad med HBV-virus. Infektionen kan överföras från mor till barn under förlossning, genom sexuell kontakt eller genom att dela nålar som används för att injicera droger. Det kan orsaka ärrbildning i levern (cirros) som kan leda till levercancer.

2. Hepatit C

HCV orsakas av kontakt med blodet från en person som är infekterad med HCV-viruset. Infektionen kan spridas genom att dela nålar som används för att injicera droger eller, mer sällan, genom sexuell kontakt. Förr i tiden spreds den även vid blodtransfusioner eller organtransplantationer. Idag testar blodbanker allt donerat blod för HCV, vilket avsevärt minskar risken att få viruset från blodtransfusioner. Det kan orsaka ärrbildning i levern (cirros) som kan leda till levercancer.

Förebyggande av levercancer

Att undvika riskfaktorer och öka skyddsfaktorerna kan bidra till att förebygga cancer.

Att undvika riskfaktorer för cancer kan bidra till att förebygga vissa cancerformer. Riskfaktorer inkluderar rökning, övervikt och för lite motion. Att öka andelen skyddande faktorer, som att sluta röka och motionera, kan också bidra till att förebygga vissa cancerformer. Prata med din läkare eller annan sjukvårdspersonal om hur du kan minska din risk för cancer.

Kroniska hepatit B- och C-infektioner är riskfaktorer som kan leda till levercancer.

Att ha kronisk hepatit B (HBV) eller kronisk hepatit C (HCV) ökar risken för att utveckla levercancer. Risken är ännu högre för personer med både HBV och HCV, och för personer som har andra riskfaktorer utöver hepatitviruset. Män med kronisk HBV- eller HCV-infektion löper större risk att utveckla levercancer än kvinnor med samma kroniska infektion.

Kronisk HBV-infektion är den vanligaste orsaken till levercancer i Asien och Afrika. Kronisk HCV-infektion är den vanligaste orsaken till levercancer i Nordamerika, Europa och Japan.

Följande är andra riskfaktorer som kan öka risken för levercancer:

1. Cirros

Risken att utveckla levercancer är ökad för personer som har cirros, en sjukdom där frisk levervävnad ersätts av ärrvävnad. Ärrvävnaden blockerar blodflödet genom levern och hindrar den från att fungera som den ska. Kronisk alkoholism och kroniska hepatitinfektioner är vanliga orsaker till cirros. Personer med HCV-relaterad cirros har en högre risk att utveckla levercancer än personer med cirros relaterad till HBV eller alkoholbruk.

2. Stor alkoholkonsumtion

Stort alkoholkonsumtion kan orsaka skrumplever, vilket är en riskfaktor för levercancer. Levercancer kan också förekomma hos storkonsumenter av alkohol som inte har skrumplever. Storkonsumenter av alkohol som har skrumplever löper tio gånger högre risk att utveckla levercancer jämfört med storkonsumenter av alkohol som inte har skrumplever.

Studier har visat att det också finns en ökad risk för levercancer hos personer med HBV- eller HCV-infektion som dricker mycket alkohol.

3. Aflatoxin B1

Risken att utveckla levercancer kan ökas genom att äta mat som innehåller aflatoxin B1 (gift från en svamp som kan växa på livsmedel, såsom majs och nötter, som har förvarats på varma, fuktiga platser). Det är vanligast i Afrika söder om Sahara, Sydostasien och Kina.

4. Alkoholfri steatohepatit (NASH)

Icke-alkoholisk steatohepatit (NASH) är ett tillstånd som kan orsaka ärrbildning i levern (cirros) vilket kan leda till levercancer. Det är den allvarligaste formen av icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD), där det finns en onormal mängd fett i levern. Hos vissa personer kan detta orsaka inflammation (svullnad) och skador på levercellerna.

Att ha NASH-relaterad cirros ökar risken för att utveckla levercancer. Levercancer har också observerats hos personer med NASH som inte har cirros.

5. Cigarettrökning

Cigarettrökning har kopplats till en högre risk för levercancer. Risken ökar med antalet cigaretter som röks per dag och antalet år personen har rökt.

6. Andra villkor

Vissa sällsynta medicinska och genetiska tillstånd kan öka risken för levercancer. Dessa tillstånd inkluderar följande:

• Obehandlad ärftlig hemokromatos (HH).
• Alfa-1-antitrypsin (AAT)-brist.
• Glykogenlagringssjukdom.
• Porphyria cutanea tarda (PCT).
• Wilsons sjukdom.

Följande skyddande faktorer kan minska risken för levercancer:

1. Hepatit B-vaccin

Att förebygga HBV-infektion (genom att vaccinera sig mot HBV som nyfödd) har visat sig minska risken för levercancer hos barn. Det är ännu inte känt om vaccination minskar risken för levercancer hos vuxna.

2. Behandling av kronisk hepatit B-infektion

Behandlingsalternativ för personer med kronisk HBV-infektion inkluderar interferon och nukleos(t)idanaloger (NA)-behandling. Dessa behandlingar kan minska risken för att utveckla levercancer.

3. Minskad exponering för aflatoxin B1

Att ersätta livsmedel som innehåller höga halter aflatoxin B1 med livsmedel som innehåller en mycket lägre nivå av giftet kan minska risken för levercancer.

Källa:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1