Den 29 januari 2025 publicerade ett kinesiskt forskarteam en artikel med titeln ”Neoadjuvant pyrotinib och trastuzumab vid HER2-positiv bröstcancer utan tidigt svar (NeoPaTHer): effektivitet, säkerhet och biomarköranalys av en prospektiv, multicenter, responsanpassad studie” i tidskriften ”Signal Transduction and Targeted Therapy”.
Human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positiv bröstcancer, som står för ~15 % till 25 % av alla bröstcancerfall, är erkänd som en distinkt och aggressiv subtyp. Den kännetecknas av överuttryck av HER2, ett transmembranreceptortyrosinkinas som främjar cancercellsproliferation och överlevnad. Patienter med HER2-positiv bröstcancer löper en signifikant högre risk för återfall och dödlighet jämfört med de med andra bröstcancersubtyper, vilket gör det till en särskilt utmanande sjukdom att behandla. Behandlingslandskapet för HER2-positiv bröstcancer har dock genomgått en anmärkningsvärd förändring under de senaste två decennierna, främst på grund av införandet av HER2-riktade behandlingar. I synnerhet har tillkomsten av trastuzumab fundamentalt förändrat utvecklingen av HER2-positiv bröstcancer från en mycket dödlig sjukdom till en med mer hanterbara och mindre allvarliga resultat.
Mellan oktober 2020 och mars 2022 deltog totalt 129 patienter från fem sjukhus i denna studie. Av de 129 patienter som deltog identifierades 62 (48,1 %) som MR-respondenter (kohort A), 26 icke-respondenter fortsatte med ytterligare fyra cykler av TCbH (kohort B) och 41 icke-respondenter fick ytterligare pyrotinib (kohort C). tpCR-frekvensen var 30,6 % (95 % KI: 20,6–43,0 %) i kohort A, 15,4 % (95 % KI: 6,2–33,5 %) i kohort B och 29,3 % (95 % KI: 17,6–44,5 %) i kohort C. Multivariabla logistiska regressionsanalyser visade jämförbara odds för att uppnå tpCR mellan kohorterna A och C (oddskvot = 1,04, 95 % KI: 0,40–2,70). Inga nya biverkningar observerades vid tillägg av pyrotinib. Patienter med sammutationer av TP53 och PIK3CA uppvisade lägre andel tidig partiell respons jämfört med de utan eller med en enda genmutation (36,0 % vs. 60,0 %, P = 0,08). Dessa fynd tyder på att tillägg av pyrotinib kan gynna patienter som inte svarar på neoadjuvant trastuzumab plus kemoterapi. Ytterligare undersökning är motiverad för att identifiera biomarkörer som förutsäger patienters nytta av tillägg av pyrotinib.
För närvarande pågår fortfarande många kliniska prövningar av nya cancerbekämpande tekniker i Kina som söker patienter. För konsultation om nya läkemedel och tekniker kan du kontakta Beijing South Region Oncology Hospital International Department.
Telefonnummer: 4008803716
Email：myimmnet@163.com
Referenser
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Publiceringstid: 8 februari 2025