Bukspottkörtelcancer har en hög grad av malignitet och dålig prognos. I klinisk praxis diagnostiseras de flesta patienter i ett avancerat skede, med låg kirurgisk resektionsfrekvens och inga andra speciella behandlingsalternativ. Användningen av HIFU kan effektivt minska tumörbördan, kontrollera smärta och därigenom förlänga patientens överlevnad och förbättra livskvaliteten.
Hypertermiens historiaför tumörer kan spårasför 5 000 år sedani det forntida Egypten, med uppteckningar i forntida egyptiska manuskript som beskriver användningen avvärme för att behandla brösttumörer.Grundaren avtermisk terapiHippokrates, som anses vara den västerländska medicinens fader, levde för omkring 2 500 år sedan.
Hypertermi är en behandlingsmetod som innebär att man använder olika värmekällor(såsom radiofrekvens, mikrovågsugn, ultraljud, laser etc.)för att öka temperaturen i tumörvävnaden till en effektiv terapeutisk nivå. Denna temperaturökning leder till att tumörcellerna dör samtidigt som skadorna på normala celler minimeras.
År 1985 godkände den amerikanska FDA kirurgi, strålbehandling, kemoterapi, hypertermi och immunterapi somden femte effektiva metoden för tumörbehandling, vilket representerar en ny och effektiv metod.
Grundprincipen är att använda fysisk energi för att värma upp hela kroppen eller ett specifikt område av kroppen, vilket höjer temperaturen i tumörvävnaden till en effektiv terapeutisk nivå och bibehåller den under en viss tidsperiod. Genom att utnyttja skillnaderna i temperaturtolerans mellan normala vävnader och tumörceller syftar man till att uppnå målet att inducera tumörcellsapoptos utan att skada normala vävnader.
Fallbehandling av bukspottkörtelcancer 1:
Patient: Kvinna, 46 år, tumör i bukspottkörtelns svans
Tumörens diameter mäter 34 mm (anteroposterior), 39 mm (tvärgående) och 25 mm (kraniokaudal). Efter ultraljudsledd termisk ablationsbehandling,en uppföljande MR visade att majoriteten av tumören hade inaktiverats.
Fallbehandling av bukspottkörtelcancer 2:
Patient: Kvinna, 56 år, bukspottkörtelcancer med multipla levermetastaser
Samtidig behandling av både pankreas- och levermetastaser med ultraljudsledd termisk ablationsterapi.En uppföljande MR-undersökning visade tumörinaktivering med tydliga och precisa marginaler.
Fallbehandling av bukspottkörtelcancer 3:
Patient: Man, 54 år, bukspottkörtelcancer
Smärtan helt lindrad inom 2 dagarefter HIFU-behandling (högintensivt fokuserat ultraljud).Tumören krympte med 62,6 % vid 6 veckor, 90,1 % vid 3 månader, och CA199-nivåerna återgick till det normala vid 12 månader.
Fallbehandling av bukspottkörtelcancer 4:
Patient: Kvinna, 57 år, bukspottkörtelcancer
Tumörnekros inträffade 3 dagar efter HIFU-behandling.Tumören krympte med 28,7 % vid 6 veckor, 66 % vid 3 månader, och smärtan lindrades helt.
Fallbehandling av bukspottkörtelcancer 5:
Patient: Kvinna, 41 år, bukspottkörtelcancer
Efter 9 dagars HIFU-behandling,En uppföljande PET-CT-skanning visade omfattande nekros i tumörens centrum.
Fallbehandling av bukspottkörtelcancer 6:
Patient: Man, 69 år, bukspottkörtelcancer
En uppföljande PET-CT-skanning en halv månad efter HIFU-behandlingavslöjade tumörens fullständiga försvinnande, inget FDG-upptag och en efterföljande minskning av CA199-nivåerna.
Fallbehandling av bukspottkörtelcancer 7:
Patient: Kvinna, 56 år, bukspottkörtelcancer
En uppföljande datortomografi dagen efter HIFU-behandling visade80 % tumörablation.
Fallbehandling av bukspottkörtelcancer 8:
57 år gammal, bukspottkörtelcancer
Efter HIFU-behandling, en uppföljande datortomografivisade fullständig ablation i tumörens centrum.
Publiceringstid: 3 augusti 2023